То, что принято трактовать как перелом копчика, является в сущности вовсе не переломом, а разрывом синхондрозов между копчиковыми позвонками или копчиково-крестцового синхондроза. Мы очень редко наблюдали истинные закрытые переломы копчика, за исключением тех случаев, когда имелось врожденное или же возникшее вследствие возрастной дегенерации полное слияние сегментов копчика или копчика с крестцом. Диагностика трудна, так как положение и форма копчика настолько варьируют, что сами по себе не могут служить критерием для рентгенологического заключения.
Исследование должно быть комплексным. Важнейшую роль играет клиническое пальцевое определение подвижности копчика через прямую кишку: во всех сколько-нибудь сомнительных случаях мы придаем ему большее значение, чем рентгенограмме, которую производим в боковой проекции с максимальным приведением бедер к животу. При этом следует обращать внимание на наличие диастаза между копчиком и концом крестца или между отдельными копчиковыми сегментами. Даже значительный изгиб копчика кпереди еще не свидетельствует в пользу перелома, равно как и указание па типичный механизм травмы (падение на ягодицы). Следует предположить, что разрывы копчиковых синхондрозов без диастаза сегментов, а также гематомы с резким болевым синдромом встречаются гораздо чаще, чем выявляются рентгенологически (рис. 43).
МедНик - Более 3500 книг и журналов по медицине. Рекомендуем
Здравствуйте! 8 лет назад я неудачно упала и презимлилась копчиком прямо на спинку стула. В тот момент боль была адской, и минут 10 я, честно говоря, не чувствовала ног. И наверное только по своей глупости, в тот момент я вовремя не обратилась в больницу. В общем первый снимок я сделала 2 месяца спустя, где было видно как он загнудся градусов на 90. тогда мне сказали, что у меня подвывих копчика и назначили лечение электрофарезом. И на тот момент этим все и закончилось. Затем через 4 года я начала чувствовать дискомфорт в области копчика и вновь обратилась в больницу. Тога мне уже сказали, что был перелом с подвывихом и необходимо делать операцию. и судя по снимку, копчик еще больше загнулся. Но тогда опять же по глупости или из страха я просто все забросила. со временем боль вроде как прошла, но периодически давала знать о себе. С тех пор заметно трудно стало долго сидеть, делать некоторые физические нагрузки, например просто качать пресс, т.к. сразу возникает ощущение, что копчиком впиваюсь в пол, так же стало трудно ходить в туалет. так сказать возникла труднопроходимость и каждый раз возникает ощущение, что от копчика и выше до середеины позвонка и вся поясница тянется вниз как на веревках и это очень больно. да и в общем чаще стала болеть поясница, хотя остеохондроза там нет. Теперь же, в этом году уже 8 лет спустя после травмы боль значительно увеличилась. Я так думаю, что этому послужило то, что несколько месяцев назад, просто сидя на сутле я как-то так неудачно двинулась, после чего услышала легкий хруст и почувствовала ужасную боль в копчике. некоторое время я могла лежать только на левом боку. При этом начало сводить правую ногу в области бедра. После же я обратилась опять в больницу, там повторно сделали снимок, где было видно тот же загиб копчика и в этот раз явно заметное смещение в сторону верхней части копчика, что переходит далее в позвоночник (не знаю как это будет грамотно на мединском термине звучать). В общем теперь врачи рекомендуют операцию как единственный выход . "Отрезать то,что сломано и нет проблем". Но я так же слышала про лечение у костоправа. мне уже одного порекомендовали проверенного специалиста. и теперь я думаю, что же будет лучше сделать? Я так понимаю, риск есть там и там. Но при операции вряд ли врачи выпрямят откошенный в сторону конец позвоночника, так как все таки травме уже 8 лет. Посоветуйте, что мне делать в этой ситуации??? Просто боль с каждым днем все сильнее и теперь дискомфорт перешел на левую ногу. ощущение, что теперь какое то зещемление нерва или еще чего то в тазовой области, потому что порой ногу сводит так, что я ей толком не могу управлять. Может это и не связано на прямую с копчиком, не знаю. Я уже слышала много вариантов. И как дополнительная информация, я еще не рожала, вот почему меня сейчас так особо беспокоит этот вопрос. и каковы вообще последствия нелечения копчика? Заранее благодарна.
подскажите пожалуйста,у меня был перелом копчика пол года назад,до сих пор мучаюсь,последний снимок показал что: На р-гр крестца и копчика определяется клиновидная деформация и некоторое смещение к сзади проксимального позвонка копчика без признаков склероза костной структуры. Заключение:компрессия и подвывих проксимального позвонка копчика. Есть ли необходимость удаление копчика,и в какой хороший клинике проводятся подобные виды операций,или все таки есть надежда на срастание и выздоровления без операции???? помогите пожалуйста!!?!
Два месяца назад ребенок (девочка 9 лет) упала на лестнице, были боли в области копчика. Боли остались, когда сидит попадая на копчик, в остальных случаях боли пропали. Ребенок подвижен, бегает, прыгает. За помощью в больницу не обращались. Две недели назад начались боле в спине. Обратились к мануальщику-масажисту, к которому ходили и ранее, он порекомендовал сделать ренген и обратиться к травматологу. Сделали ренген, ренгенолог отметила перелом. Травматолог подтвердил перелом и сказл, что надо делать операцию. Отметив, что опреацию делать надо через 4-6 месяцев после травмы. Никаких других обследований не проводилось. Прочитав Вашу статью у меня возникли сомнения, необходима ли операция, как можно решить проблему кроме операции? И какие могут быть проблемы при удалении копчика? Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте! Меня завут Бэла, мне 26 лет. Во врем 12 недельной беременности у меня начались сильные боли в копчике, было не выносимо сидеть и вставать. Я стерпело до тех пор, пока не родила и не перестала кормить грудью. Потом мне сделали рентген и сказали, что у меня прелом копчика, сделали блокаду 3 раза, боль исчез, но через пол года опять все началось. Мне очень больно, когда сижу и когда собираюсь вставать. Обратились к врачу,сделали компьютерную томографию пояснично-крестцового отдела позвоночника,та было написано: При КТ пояснично- крестцового отдела позвоночника, проведенной в спиральном режиме шагом спирали 2 мм определяется сглаженность поясничнего лордроза. Диск L4-5 пролабирует кзади до 0,5см. Диск L5-S1 пролабирует кзади до 0,4см. Индекс позвоночного канала на уровне L4-0?45. Копчик вогнут кнутри под углом 100 градусов. Заключение: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Задние грыжи дисков L4-5, L5-S1. Легкий стеноз позвоночного канала на поясничном уровне. Врач ничего не объяснил, только сказал, что наилучший вариант хирургическое вмешательство. Я считаю, что операцию надо делать только в краином случаи, но у меня же не край??? Обратились к другому врачу, этот врач, опять предложил блокаду, но как понимаю мне опять на следующий год ждет та же история. Что Вы скажете, посоветуйте?
